“IMPACTO DE LA RESECCIÓN DEL TUMOR PRIMARIO EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO DEL CENTRO ONCOLOGICO ESTATAL ISSEMyM”.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el impacto de la mastectomía radical modificada en la supervivencia global y el periodo libre de progresión de pacientes con cáncer de mama etapa clínica IV del Centro Oncológico Estatal ISSEMyM en el periodo de enero 2009 a diciembre 2012. Material y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y de cohorte histórico donde se revisaron expedientes de pacientes con cáncer de mama metastásico del COE ISSEMyM de enero 2009 a diciembre 2012. Se evaluó la eficacia del tratamiento quirúrgico al tumor primario con prueba de Kruskal-Wallis para comparar supervivencia global y periodo libre de progresión en ambos grupos. Se calculó SG y PLP a 5 años con prueba Log-Rank graficado en curvas Kaplan y Meier. Se uso el análisis multivariado de Cox para calcular los riesgos ajustados expresados con HR IC 95%. Resultados: Se identificaron 96 pacientes con cáncer de mama metastásico. 46(48%) fueron excluidas por recibir manejo quirúrgico previo a referencia, por suspensión injustificada del manejo médico-quirúrgico establecido y/o por no continuar con seguimiento regular –desertoras-. De las 50(52%) pacientes incluidas para el análisis, a 34(65%) se les realizo cirugía y a 16(35%) no. El promedio de edad fue 54 años (s=±13). Ninguna metastasectomía. Todas con radioterapia al lecho quirúrgico a dosis de 32.6 a 60 Gy. La supervivencia global, reportada en meses y de acuerdo al análisis univariado fue mayor para las operadas que para las que no [28.5 meses (rango 6-74.3) vs 9.7 meses (rango 0.8-39.2), p=0.001]. Del mismo modo el PLP fue mayor para las pacientes operadas [20.6 meses (rango 5.7-77.3)] que para las no operadas [7.5 meses (rango 0.7-17.0)](p